山东省聊城市人民政府办公室


聊政办发〔2008〕33号

聊城市人民政府办公室关于印发《聊城市污染物减排和环境改善目标责任考核奖惩办法》、《聊城市燃煤电厂脱硫工程保障金管理办法》、《聊城市城市（镇）污水处理厂运行经费管理办法（试行）》的通知

各县（市、区）人民政府，经济开发区管委会，市政府有关部门：
《聊城市污染物减排和环境改善目标责任考核奖惩办法》、《聊城市燃煤电厂脱硫工程保障金管理办法》、《聊城市城市（镇）污水处理厂运行经费管理办法（试行）》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　聊城市人民政府办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年五月八日

聊城市污染物减排和环境改善目标责任考核奖惩办法


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总　则
　　第一条　为充分调动各级抓好污染物减排和环境改善工作的积极性，确保全市“十一五”主要污染物减排目标的完成和生态环境的持续改善，根据《山东省节能减排综合性工作实施方案》、《山东省污染物减排和环境改善考核奖励办法（试行）》，制定本办法。
　　第二条　本办法所称主要污染物指纳入国家和省总量控制要求的化学需氧量、二氧化硫等对环境造成污染的物质。
　　第三条　本办法的考核对象是各县（市、区）政府和经济开发区管委会。
　　第四条　各县（市、区）政府和经济开发区管委会应当根据市政府制定的污染物减排目标，制定本辖区分年度减排目标、计划，将任务分解落实到乡（镇、街道办事处）、各类工业园区、各有关单位，并以政府文件形式将污染物减排目标、计划及任务分解落实情况报市政府备案，同时抄送市环保局。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二章　考　核
　　第五条　污染物减排和环境改善目标责任考核从污染物总量减排、重点企业和城镇污水处理厂监管、纳污河流水质改善工作三个方面进行。
　　第六条　污染物总量减排工作考核内容与方法：污染物总量减排按“十一五”期间各行政区COD与SO2累计完成“十一五”计划情况的各50％之和计算。
　　第七条　重点企业和城镇污水处理厂监管工作考核内容与方法：
　　（一）分别计算各县（市、区）的市控重点企业和城镇污水处理厂达标排放率，然后以重点企业达标排放率的70％与城镇污水处理厂达标排放率的30％之和作为该县（市、区）重点企业和城镇污水处理厂综合达标率。
　　（二）对于没有城镇污水处理厂，或建成但污水处理率低于60％，或正式运行时间不足半年的，计算各县（市、区）城镇污水处理厂达标率时，均视为未实现达标排放。
　　第八条　纳污河流水质改善情况的考核内容与方法：
　　（一）根据市环保局跨界断面水质监测数据，取全年监测数据平均值衡量水质改善情况。
　　（二）以水质COD改善情况的65％与水质NH3－N改善情况的35％之和，作为纳污河流水质改善情况。
　　第九条　对各县（市、区）、经济开发区上一年度的污染物减排和环境改善目标责任的考核在每年4月底前完成，由市环保局按考核内容与方法，分别计算出各县（市、区）、经济开发区在污染物总量减排、重点企业和城镇污水处理厂监管和纳污河流水质改善情况，并排出名次，报市政府审核，由市政府对考核情况进行通报。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三章　奖　励
　　第十条　市环保局会同市财政局对在污染物总量减排、重点企业和城镇污水处理厂监管和纳污河流水质改善三项工作中排位前3名的县（市、区）、经济开发区分别予以资金奖励。
　　第十一条　奖金从市级获得省级“以奖代补”奖金和市财政有关资金中列支。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第四章　责任追究
　　第十二条　对在考核中位列最后1名且未完成减排目标的县（市、区）等单位，实施流域限批，限批期间不予办理钢铁、铝冶炼、铜冶炼、铁合金、电石、焦化、水泥、煤炭、电力、造纸、化工酿造、淀粉、印染等行业及其他增加本地区污染负荷的建设项目的行政许可手续。
　　第十三条　对在考核中位列最后1名且未完成减排目标的县（市、区）等单位，一年内不能参加上级党委政府组织的评优树先活动，其主要负责人一年内不得晋升职务。
　　第十四条　各县（市、区）、经济开发区要参照本办法对辖区内重点企业的污染减排和达标排放情况进行考核，对完不成污染减排目标或达标排放率低于75％的企业，实施停产、限产、限期治理、企业限批、追究有关责任单位和责任人责任；有关企业一律不能参加下一年度各级党委、政府组织的评优树先活动，其主要负责人不得担任各级党代表、人大代表和政协委员，不得享受各级政府的经济奖励。环保部门要将这些企业的减排和环保治理情况函告中国人民银行聊城市中心支行、中国银监会聊城监管分局和各级商业银行、信用社。中国人民银行聊城市中心支行、中国银监会聊城监管分局将企业环保信息纳入到企业征信系统，严格信贷管理，对完不成污染减排目标或达标排放率低于75％的企业不予信贷支持。对省控以上重点排污企业污染减排和达标排放情况的考核由市环保局负责，并将考核结果及时通报给各县（市、区）政府、经济开发区管委会。
　　第十五条　奖励资金必须专款专用，全部用于污染防治、环境监测和环境执法能力建设。市财政局和市环保局对奖励资金使用情况进行监督,对不按规定使用奖励资金的，收回已拨付的资金，情节严重的，由有关部门依法追究责任人的责任。
　　第十六条　对违反本办法规定，擅自办理有关手续，或者玩忽职守、监督不力的国家工作人员，由有关部门依法给予有关责任人党纪政纪处分。
　　第十七条　本办法自公布之日起实行。

聊城市燃煤电厂脱硫工程保障金管理办法


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总　则
　　第一条　为保护和改善环境空气质量，加快推进燃煤电厂脱硫工程建设，确保完成全市“十一五”二氧化硫总量削减目标，根据《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》、《山东省“十一五”大气污染防治规划》、《山东省“十一五”二氧化硫总量消减目标责任书》和《山东省实施〈中华人民共和国大气污染防治法〉办法》等规定，制定本办法。
　　第二条　本办法所称燃煤电厂指聊城市辖区内有20吨/小时以上锅炉的火力发（热）电企业及自备热电联产机组的企业。
　　本办法所称脱硫工程保障金（以下简称“保障金”）是由燃煤电厂按照1万元/锅炉蒸汽吨（1t/h）缴纳的资金，并根据燃煤电厂建设脱硫工程的进度，按比例分期返还。
　　第三条　保障金分为脱硫工程建设保障金和脱硫工程正常运行保障金。
　　第四条　保障金的收缴、管理和返还，应遵循公开、合理、有效的原则。
　　第五条　市二氧化硫减排工作委员会负责保障金的催缴、管理以及脱硫工程的督建工作。
　　保障金促缴办公室具体负责催缴保障金的组织和协调工作；保障金管理办公室具体负责保障金财务管理和返还的组织和协调工作；脱硫工程督建办公室负责督导脱硫工程建设工作。
　　市财政局设立保障金专用账户和奖励资金专用账户，并根据保障金管理办公室的要求，负责账户管理和资金划拨等具体工作。
　　第六条　单机容量100兆瓦及以上机组脱硫工程须经省环保局组织验收，单机容量不足100兆瓦的机组由市环保局组织验收。

　　　　　　　　　　　　　　　　　第二章　缴　纳
　　第七条　燃煤电厂缴纳的保障金，按照企业锅炉蒸吨计算缴纳额，实行一次性缴清。
　　第八条　燃煤电厂全额保障金的计算：
　　根据企业所有正在运行或在建锅炉（停产且即将淘汰的锅炉除外）的设计负荷，按照1万元/锅炉蒸汽吨（1t/h）缴纳保障金，最高限额1000万元。
　　第九条　应建设烟气脱硫工程的燃煤电厂，根据脱硫工程的进展情况，按全额保障金的下列比例缴纳保障金：
　　（１）未签脱硫工程合同的按100％缴纳；
　　（２）签脱硫工程合同但尚未开工的按80％缴纳；
　　（３）脱硫工程已开工的按60％缴纳；
　　（４）脱硫工程脱硫塔已完工的按30％缴纳；
　　（５）脱硫工程已建成运行但未通过环保验收的按20％缴纳；
　　（６）脱硫工程已建成并通过环保验收的按10％缴纳，作为脱硫工程正常运行保障金。
　　第十条　建设循环硫化床锅炉炉内脱硫设施的燃煤电厂，根据脱硫工程的进展情况，按全额保障金的下列比例缴纳保障金：
　　（１）脱硫工程已建成但未通过环保验收的按20％缴纳；
　　（２）脱硫工程已建成并通过环保验收的按10％缴纳，作为脱硫工程正常运行保障金。
　　建设循环硫化床锅炉炉内脱硫设施的燃煤电厂，无法达到“十一五”二氧化硫总量控制指标，或者无法保证污染物稳定达标排放，必须按照环保部门的要求建设烟气湿法脱硫工程，并按照本办法第九条要求缴纳保障金。
　　第十一条　燃煤电厂缴纳保障金的时限：
　　燃煤电厂应在本办法实施后15个工作日内，将保障金交至市财政保障金专用账户。
　　未按期缴纳保障金的，按照每天2‰的比例加收滞纳金，滞纳金直接缴入奖励资金专用账户。
　　第十二条　经市政府批准，脱硫工程保障金管理办公室可以根据全市二氧化硫减排工作的进展情况，调整保障金的缴纳比例、规模上限、缴纳方式等规定。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三章　返　还
　　第十三条　保障金按季返还。
　　每季度最后15个工作日内，燃煤电厂将二氧化硫减排工程的进度和返还保障金的申请以书面形式报市环保局，经脱硫工程督建办公室组织检查报工作委员会同意后，由保障金管理办公室于下个季度开始15个工作日内返还给燃煤电厂。
　　第十四条　燃煤电厂建设烟气脱硫工程的进度分为五个阶段，即：
　　（一）签订脱硫工程合同但尚未开工；
　　（二）脱硫工程开工；
　　（三）脱硫工程脱硫塔完工；
　　（四）脱硫工程建成并投入运行，但未经环保验收；
　　（五）脱硫工程建成并投入运行，并经环保验收。
　　工程建设督导办公室对脱硫工程进度进行界定后，保障金管理办公室根据燃煤电厂缴纳保障金的时段及所剩阶段数，将所缴纳的保障金减去全额保障金的10％后平均分配到各个所剩阶段进行返还。
　　对于缴纳保障金1000万元的燃煤电厂，保障金返还数额按照建设脱硫工程的锅炉蒸吨占总锅炉蒸吨比例计算。
　　第十五条　建设循环硫化床锅炉炉内脱硫设施的燃煤电厂，通过环保验收后，保障金管理办公室返还其缴纳保障金的90％。
　　第十六条　燃煤电厂所缴纳脱硫工程正常运行保障金的返还：
　　对脱硫工程通过环保验收后，达到“十一五”二氧化硫总量控制指标并稳定达标排放满一年的燃煤电厂，保障金管理办公室将脱硫工程正常运行保障金全额返还。
　　对一年内被环保部门查实有四次超标排污行为的燃煤电厂，由环保部门责令其限期整改完毕、验收合格并稳定达标排放运行三个月，报二氧化硫减排工作委员会同意后，保障金余额在第四个月开始15个工作日内全部返还。
　　第十七条　对未能按时间要求完成脱硫工程建设并未通过环保验收的燃煤电厂，保障金管理办公室将其剩余的保障金划入奖励资金专用账户，报二氧化硫减排工作委员会同意后作为奖金奖励给提前建成脱硫工程且稳定运行并通过环保验收的燃煤电厂。
　　　　　　　　　　　　　　　　　第四章　监管和责任追究
　　第十八条　燃煤电厂脱硫工程建设的监管和保障金缴纳督导工作分工：
　　属县级管理的燃煤电厂，由各县（市、区）、经济开发区管委会主要负责人为责任人；
　　属市级及以上管理的单位，由市二氧化硫减排工作委员会中市政府有关成员单位为责任单位，其中，中华发电有限公司由市环保局负责，鲁能聊城热电有限公司、昌润金热电有限公司、昌润金东城热电有限公司由市发改委负责，鲁西化工集团第一化肥厂由市经贸委负责。
　　对不能按期完成脱硫工程或不按时缴纳保障金的，由市监察局会同有关部门追究责任人的责任；金融部门不予安排贷款。
　　第十九条　燃煤电厂有下列行为之一的，由监察、环保、公安等部门组成工作组进驻企业现场调查，并依法追究有关责任人的责任。
　　（一）拒不按要求建设脱硫工程的；
　　（二）未能按要求时限完成脱硫工程建设的；
　　（三）拒不缴纳保障金的；
　　（四）不按要求额度缴纳保障金的；
　　（五）建成脱硫设施后，不正常运转的。
　　第二十条　保障金管理机构工作人员有下列行为之一的，由监察部门追究有关责任人的责任；构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。
　　（一）利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段将保障金据为己有的；
　　（二）利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的；
　　（三）截留、挤占保障金或者将保障金挪作他用的。
　　　　　　　　　　　　　　第五章　附　则
　　第二十一条　本办法自公布之日起实行。

聊城市城市(镇)污水处理厂运行经费管理办法（试行）

　　第一条　为加强对城市（镇）污水处理厂(以下简称“污水处理厂”)运行的监督和管理，提高运行效率，改善水环境质量，根据国家和省有关法律、法规、规章及规定，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于聊城市辖区内所有污水处理厂运行经费的管理。污水处理厂是指对城市（镇）公共排水管网收集的污水进行集中处理的污水处理厂。
　　第三条　污水处理厂必须是具有独立法人资格的单位，不具有独立法人资格的污水处理厂必须改为独立法人资格的单位。
　　第四条　对污水处理厂运行经费的管理，按照奖罚分明的原则，对运行经费实行分级管理，以确保污水处理厂正常运行、提高满负荷运行率、提升处理效果，促进治污减排。市政府有关部门负责聊城市城区污水处理厂的管理，各县（市、区）政府、经济开发区管委会负责对本辖区内污水处理厂的管理。
　　第五条　污水处理费的收取标准要严格按照国家和省有关规定执行，由市、县两级财政部门统一管理，实行收支两条线，专项用于污水处理厂运行经费和城市污水处理工程建设，不得挪用。
　　第六条　建设部门要会同环保、物价、财政、审计部门对污水处理厂运行成本进行核算，核算结果报同级政府审批，作为财政部门拨付经费的依据。建设部门负责审核污水处理厂处理水量，环保部门负责审核污水处理厂进出水水质和处理达标率。
　　第七条　污水处理厂出水水质标准必须达到国家和省有关规定标准，并在进水口和出水口安装与建设、环保部门联网的COD和氨氮在线监测设备及在线流量装置。
　　第八条　环保、建设部门定期对污水处理厂运行情况进行检查，记录在线监测设备每小时进出水水质、水量，以及每日用电量和污泥产生量等情况。在线监测设备因故障停止使用期间，环境保护监测部门对上述指标进行人工监测，每天至少在时间间隔相同的情况下监测两次。
　　污水处理厂于每月第2个工作日前分别向建设、环保部门上报上个月运行记录表（附件一），县级环保部门于每月第3个工作日前将所监管的污水处理厂运行核查表（附件二）报市环保局和市建委备案。（注：附件一和附件二不在本刊刊登）
　　第九条　建设、环保部门要于每月第3个工作日前将会签后的上月污水处理厂运行核查表交财政部门，作为拨付运行经费的依据。
　　当月达标处理水量(吨)=当月累计的日达标排水量(吨)
　　日达标排水量(吨)=（当天累计处理水量(吨)/24）×出水水质小时浓度达标次数
　　第十条　财政部门于每月第5个工作日前，根据建设、环保部门核定的污水处理厂每个月的达标处理水量，将上月经费拨付给污水处理厂。
　　经费拨付额(元)=达标处理水量(吨)×单位拨付经费(元/吨)
　　第十一条　环保部门会同建设和财政部门每年1月15日前对污水处理厂上年度运行情况进行考核，计算其污水处理达标率。
　　污水处理达标率(％)=全年累计达标处理水量(吨)/全年累计进水量(吨)×100％　　　
　　对污水处理达标率大于95％的单位，每提高一个百分点，按照全年累计处理水量每吨水给予0.01元的奖励。
　　对污水处理达标率小于85％的单位，每降低一个百分点，按照全年累计处理水量，每吨水给予0.005元的处罚。
　　对污水处理厂上年度的奖励和处罚资金，平均分摊至每个月，随下年度每月运行经费一起拨付或扣减。
　　第十二条　本办法自2008年5月10日起实施，试行期三年。




河北省衡水市人民政府


衡水市人民政府关于印发《衡水市城镇居民基本医疗保险实施方案》的通知


各县市区人民政府，开发区、衡水湖管委会，市直各部门，中省直驻衡有关单位：

《衡水市城镇居民基本医疗保险实施方案》已经市政府第9次常务会讨论通过，并报经省政府批准。现印发给你们，望认真贯彻执行




二○○九年五月二十日



衡水市城镇居民基本医疗保险

实施方案



第一章 总则



第一条 为保障城镇居民基本医疗，进一步健全医疗保险体系，构建和谐社会，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）、河北省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（冀政[2007]99号），结合我市实际，制定本实施方案。

第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度，坚持低水平、广覆盖的原则，对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排，根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平，重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求；坚持以家庭为单位、群众自愿，个人缴费和政府补助相结合的原则；坚持统筹协调、统一管理的原则，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。

第三条 城镇居民基本医疗保险由市、县（市）人民政府负责统一协调管理。市、县（市）人民政府建立城镇居民基本医疗保险部门联席会议制度，负责组织协调和宏观指导，研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况，协调解决工作中出现的问题。各相关部门密切配合，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第四条 市劳动保障部门负责全市城镇居民基本医疗保险政策的拟定、实施、管理和监督；市财政部门负责财政补助资金的预算安排和核拨工作，加强基金监督管理，加大资金投入，支持城镇居民基本医疗保险经办机构和社区劳动保障服务平台建设；市卫生部门负责对医疗机构的监督，完善社区卫生服务机构建设，为参保居民提供质优价廉的基础医疗服务；市教育部门负责组织协调大、中、小学在校学生和入托幼儿参保工作，做到应保尽保；市公安部门负责参保人员户籍认定和提供相关基础数据；市民政部门负责低保、低收入人员身份认定，配合劳动保障部门做好特困人群的数据统计和参保登记工作；市残联部门负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定，配合劳动保障部门做好残疾人员的参保登记工作；市发改委、食品药品监管等部门负责制定相关配套政策和措施，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。各县（市）上述部门按照各自的职责做好本地城镇居民基本医疗保险启动工作。桃城区政府、开发区管委会负责辖区相关部门的工作，具体组织好本辖区内城镇居民的参保登记工作。

医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险经办业务。社区、乡镇劳动保障服务站（所）、学校、幼儿园为城镇居民基本医疗保险代办机构，在各级劳动保障部门指导下，具体承办入户调查、申报登记、材料信息审核、信息录入和医保病历本、IC卡发放等工作。

第五条 城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准，同时启动，同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹，其余县（市）统一执行本实施方案，并根据方案的主要内容制定具体的实施细则。


第二章 参保范围


第六条 本行政区域内，没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：

（一）在校大学生、中小学生（含职业高中、中专、职业技能学校、技校学生和入托幼儿）、18周岁（含18周岁）以下非在校居民；

（二）18周岁以上的非从业城镇居民。

第七条 其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：

（一）灵活就业人员、进城务工人员；

（二）关闭破产企业退休人员、困难企业职工等。


第三章 筹资标准和补助办法


第八条 市本级参保人员（不含大学生）除中央、省财政补助和个人缴费外，剩余部分由市、区财政各补助50%。

第九条 除中央、省财政对各县（市）补助外，市财政不再给予补助，不足部分由各县（市）补足。

第十条 各类学生、18周岁及以下非在校居民，医疗保险费筹资标准为每人每年160元（含大额医疗保险费10元）。个人缴纳50元，其余部分由中央、省、市和县（市、区）财政补足。

上述人员中低保对象和重度残疾（1-2级）居民，医疗保险费全部由财政补助资金负担，除中央、省财政补助外，剩余部分由市、县（市、区）财政补助。

在校大学生所需政府补助资金，除中央和省财政补助外，剩余部分由市财政补助。

第十一条 18周岁以上城镇居民医疗保险费筹资标准为每人每年300元（含大额医疗保险费50元）。个人缴纳190元，其余部分由中央、省、市和县（市、区）财政补足。

上述人员中低保对象、重度残疾（1-2级）居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由财政补助资金负担，除中央、省财政补助外，剩余部分由市、县（市、区）财政补助。

第十二条 属于市开发区所辖的各类居民的补助，除中央、省财政补助和个人缴费外，市财政和开发区财政各负担50%。

第十三条 有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助，单位补助资金在税前列支。


第四章 参保登记和基金征缴


第十四条 各类学生、入托幼儿由所在学校和幼儿园统一组织办理参保手续。学校、幼儿园应及时将参保人员基础信息、代收的医疗保险费，统一报缴医疗保险经办机构。

城镇居民持户口簿、身份证等有效证件及近期正面免冠照片，到所在社区、乡镇劳动保障服务站（所）办理参保缴费手续。社区、乡镇劳动保障服务站（所）为参保居民打印缴费单据，办理相关登记手续，参保居民将医疗保险费缴至属地医疗保险经办机构指定的银行帐户。

下列人员需同时持民政或残联等部门出具的低保证、重残证等有效证明材料，由参保登记部门张贴公示无异议后到当地医疗保险经办机构直接办理参保手续：

（一） 低保对象；

（二） 重度残疾的城镇居民（含各类学生）；

（三） 年人均收入不足本市、县（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周岁以上老年人。

第十五条 参保居民原则以家庭为单位，凡符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员同时参保，已参加城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗的，须提供相关证明。

第十六条 新生儿自户籍落户之日起三个月内可办理参保手续。

第十七条 城镇居民医疗保险实行一年一次性预缴费制，一年为一个医疗待遇支付期。

（一）各类学生、入托幼儿按学年缴费，每学年初办理参保登记和变更相关参保信息、缴纳本学年基本医疗保险费，当年10月1日至次年9月30日为医疗保险待遇支付期。

（二）除学生和入托幼儿外的其他城镇居民，均按年度缴费。每年9月1日至10月31日集中办理参保登记、预缴费及变更居民医保信息。2009年征收半年医保费并报销下半年医疗费，2010年1月征收2010年度医保费，以后每年9月至10月征收医保费，次年1月1日至12月31日为医疗保险待遇支付期。

第十八条 医疗保险经办机构于每年11月30日前，将参保居民人数和财政补助金额报同级财政部门，由财政部门列入下年度预算。财政部门于次年1月底前将财政补助资金拨付到城镇居民基本医疗保险经办机构财政专户。

第十九条 城镇居民基本医疗保险只建统筹基金，不设个人帐户。

第二十条 城镇居民基本医疗保险缴费纳入统筹基金后不予退费。


第五章 医疗保险待遇


第二十一条 城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定，在此基础上，适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外，其余部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

第二十二条 统筹基金支付范围包括：

（一）支付非学生类城镇居民符合城镇居民基本医疗保险规定的住院费用和恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药发生的门诊费用；

（二）支付各类学生及18周岁及以下非在校居民疾病和意外伤害住院费用和恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药、再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病发生的门诊费用。

第二十三条 城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费，即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定：一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务中心）为300元，二级定点医疗机构为500元，三级定点医疗机构为700元。

参保居民住院报销比例为:起付标准以上一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务中心）70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%。

统筹基金每年度最高支付限额为每人30000元。

第二十四条 属于城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，以及使用城镇居民基本医疗保险药品目录中“乙类目录”的，个人先自付10%，其余90%再由个人和统筹基金按规定的比例支付。

第二十五条 参保居民患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药（各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病）需要门诊治疗的，持本人医保证（IC卡）、二级以上定点医疗机构近期诊断证明、住院病历复印件、相关检验、化验报告等资料随时申报，经劳动保障部门认定后，领取《城镇居民基本医疗保险特殊病门诊医疗证》，持证到定点医疗机构就医，其门诊治疗可列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围，每年起付标准500元，起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用，按市内二级定点医疗机构住院有关规定执行。

第二十六条 缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满5年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高3%，累计最高不超过9%。参保居民中断缴费的，再次参保按新参保人员重新计算缴费年限。

第二十七条 参照城镇职工大额医疗保险的运作方式，城镇居民大额医疗保险实行市级统筹，由市医疗保险经办机构统一向商业保险公司投保。参保人员住院及门诊费用超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,符合基本医疗保险规定的医疗费用甲类由大额医疗保险支付75%,个人自付25%，乙类先自付10%后，再按此比例支付。大额医疗保险在一个结算年度内最高支付限额为70000元。


第六章 医疗管理


第二十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。参保居民因病需要就医时，应当持本人医疗保险IC卡、医保证到劳动保障部门公布的医疗保险定点医疗机构中选择就医。

第二十九条 参保居民因病住院确需转外治疗的，须由转出医院提出书面申请，报医疗保险经办机构审批；因急诊需在非定点或非选择医院住院的，应于入院后3日内报医疗保险经办机构备案。转到外地住院或非定点医院治疗的，出院后凭医疗保险经办机构审批手续、住院病历复印件、诊断证明、收费明细表和有效费用单据按规定结算。未按程序自行入院治疗所发生的一切医疗费用，医疗保险经办机构不予受理。

第三十条 参保居民就医发生的医疗费用，有下列情况之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台治疗的；

（二）自杀、故意自伤、自残的；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病的；

（四）交通事故、医疗事故、意外伤害（学生除外）、工伤或由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）按有关规定不予支付的其他情况。

第三十一条 城镇居民医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定定点服务协议，明确双方的权利和义务，规范监督管理。违反协议规定的，追回违规资金并处以违约金，违约金可用于奖励、宣传等支出；情节严重的，终止协议。

第三十二条 各级劳动保障部门组织财政、卫生、物价等部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障部门视不同情况，责令其限期改正，或通报批评，或取消定点资格。

第三十三条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的，医疗保险经办机构不予支付；已经支付的，予以追回；构成犯罪的，移交司法机关处理。


第七章 基金管理与服务


第三十四条 城镇居民基本医疗保险基金由参保居民个人缴纳的医疗保险费、各级财政的补助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道筹集的资金组成。

第三十五条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建账，单独核算，专项用于城镇居民基本医疗保险，执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和审计、监管制度。

第三十六条 城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征各种税费。

第三十七条 各级劳动保障部门和财政部门，加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理，审计部门定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。

第三十八条 市劳动保障部门会同市财政部门，根据社会经济发展和财政、居民收入的提高及城镇居民基本医疗保险基金的运行情况，对城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等做出相应调整，并报市政府批准后实施。

第三十九条 各级劳动保障部门及医疗保险经办机构根据参保居民人数按比例增加人员，加强队伍建设，做好城镇居民基本医疗保险的各项工作。

第四十条 每个社区、乡镇劳动保障服务站（所）使用再就业公益性岗位指标配备1-3名医疗保险协管员。各级财政对每个社区、乡镇劳动保障服务站（所）拨付开办费10000元，并按参保居民人数对社区、乡镇劳动保障服务站（所）、学校、幼儿园给予经费补助，补助标准2元/人年，开办费及补助资金属于市本级管理的由市、区（桃城区、开发区）财政开支，属于县（市）管理的由县（市）财政开支，列入当地财政年度预算。市本级开办费的补贴由市、桃城区各拨付5000元，经费补助由市、桃城区各补1元。属于开发区所辖社区的补助由市、开发区各负担50%。

第四十一条 街道办事处、乡镇政府和各级劳动保障部门负责本辖区医疗保险协管员的管理，街道办事处提供办公场所，劳动保障部门负责协管员的业务培训和工资发放，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。


第八章 附则


第四十二条 因重大疫情、灾情及突发性事件发生的医疗费用，由同级人民政府协调解决。

第四十三条 市劳动保障部门可根据本实施方案的内容制定具体实施细则。本实施方案由市劳动保障部门负责解释。

第四十四条 本实施方案自2009年7月1日起施行。