北京市基本医疗保险费申报缴纳管理暂行办法

北京市劳动和社会保障局

北京市基本医疗保险费申报缴纳管理暂行办法
北京市劳动和社会保障局
京劳社保发(2001)27号

第一条为做好基本医疗保险费申报缴纳工作，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府令第68号），制定本办法。
第二条本市行政区域内基本医疗保险费的申报缴纳按照本办法执行。
第三条北京市社会保险基金管理中心负责全市基本医疗保险登记和基本医疗保险费申报缴纳管理与指导工作；区、县社会保险基金管理中心及其所属的社会保险经办分支机构（以下简称区、县社保基金管理机构）负责经办本辖区企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位（以下简称用人单位）的基本医疗保险登记和基本医疗保险费申报缴纳的具体业务工作。
第四条参加基本医疗保险的用人单位，应按照国家和本市有关社会保险登记的规定，到企业营业执照注册地或单位住所所在地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险登记手续。
区、县社保基金管理机构根据用人单位及其职工和退休人员（以下简称参保人员）填报的《社会保险登记表》、《社会保险补充登记表》和《参加社会保险人员情况登记表》建立用人单位和参保人员的基本信息库。
第五条用人单位于每年第一季度，到参保地的区、县社保基金管理机构核定本年度基本医疗保险费缴费工资基数。核定缴费工资基数应持下列材料：
（一）《社会保险登记证》；
（二）《基本医疗保险缴费工资基数核定表》；
（三）《劳动情况表》（年报表，表号104）。
核定缴费工资基数的具体工作由北京市社会保险基金管理中心统一安排部署。
第六条用人单位按有关规定招聘（用）复员转业退伍军人、初次就业或失业后重新就业人员、跨统筹地区调入人员，应及时到参保地的区、县社保基金管理机构核定缴费工资基数。
第七条自每年4月份起，用人单位按照核定后的缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。用人单位未按时核定缴费工资基数的，由区、县社保基金管理机构暂按上一年本市职工月平均工资核定职工的缴费工资基数；用人单位补办核定缴费工资基数手续后，从核定的次月起，按照核定的缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。
第八条基本医疗保险费按月缴纳。每月1日区、县社保基金管理机构根据用人单位上月职工信息库的时点信息，核定用人单位当月基本医疗保险费应缴数额。有补缴或退费的，其应补缴或退费的数额与当月应缴纳的基本医疗保险费进行补扣计算后，核定用人单位当月实际应缴纳的数额。
第九条自每月2日起，用人单位应缴纳的基本医疗保险费由区、县社保基金管理机构委托银行代为扣缴。用人单位也可以用支票或现金缴纳。
第十条用人单位发生参保人员增减变化时，应在每月2日至月末期间持《社会保险登记证》到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员增减手续。
第十一条有下列情形之一的，用人单位根据本办法第十条的规定到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员增加手续：
（一）按有关规定招聘（用）复员转业退伍军人、初次就业或失业后重新就业人员的；
（二）接收本区（县）或跨区（县）、跨统筹地区调入人员的；
（三）接收安置刑满释放、解除劳动教养回原单位人员的；
（四）其他符合参加基本医疗保险条件的。
第十二条用人单位办理参保人员增加手续应提交下列材料：
（一）《参加社会保险人员情况登记表》；
（二）《基本医疗保险缴费工资基数核定表》；
（三）《基本医疗保险参保人员增加表》；
（四）军队后勤财务部门为复员、转业、退伍军人开具的《军人退役医疗保险金个人账户转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》；
（五）外埠社保经办机构开具的基本医疗保险个人账户转移证明；
（六）其他相关证明材料。
应补缴基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金补缴情况表》。
第十三条有下列情形之一的，用人单位根据本办法第十条的规定到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员减少手续：
（一）职工参军（含义务兵和从地方直接招收的军官、文职干部，士官入伍及考入军队院校）的；
（二）职工考入中等以上院校并与用人单位终止、解除劳动关系或工作关系的；
（三）参保人员在本区（县）内或跨区（县）、跨统筹地区调出的；
（四）参保人员失业、被判刑、劳动教养、死亡、下落不明、出国定居、加入外国籍的。
第十四条用人单位办理参保人员减少手续应提交下列材料：
（一）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（二）《基本医疗个人账户继承（清算）申请表》；
（三）其他相关证明材料。
应退基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金退费情况表》。
第十五条职工办理退休手续后，用人单位按照本办法第十条的规定，到参保地的区、县社保基金管理机构为其办理基本医疗有关手续，并提交下列材料：
（一）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（二）《退休人员审批表》；
（三）《北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》；
（四）其他相关证明材料。
应补缴基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金补缴情况表》。
第十六条有下列情形之一的，基本医疗保险费按下列规定补缴：
（一）用人单位未按时参加基本医疗保险的，从应参加之月起补缴。
（二）用人单位未按规定核定缴费工资基数，其后申报核定的缴费工资基数高于区、县社保基金管理机构按上一年本市职工月平均工资核定的缴费工资基数的，应补缴的基本医疗保险费，按区、县社保基金管理机构核定的数额，从当年4月份起算一次性补缴。
（三）用人单位少报、漏报缴费工资基数，致使基本医疗保险费少缴、漏缴的，按区、县社保基金管理机构核定应补缴的基本医疗保险费的差额，从当年4月份起算一次性补缴。
（四）用人单位招聘（用）失业人员和初次就业人员或职工在本区（县）或跨区（县）、跨统筹地区调出调入，因办理相关手续延误缴纳基本医疗保险费的，从支付工资之月起算一次性补缴。
（五）职工已办理退休手续，缴纳基本医疗保险费不满规定年限，但符合补缴条件的，补缴基本医疗保险费的数额，按其停止缴费前的缴费工资基数计算一次性补缴。
（六）按国家和本市规定应当补缴的。
第十七条有下列情形之一的，基本医疗保险费按下列规定退费：
（一）职工跨统筹地区调出、加入外国籍的，其停止缴费前用人单位欠缴基本医疗保险费的，用人单位应将欠费期间本人已缴纳的基本医疗保险费和应划入其个人账户部分退还给本人。退费的具体数额由区、县社保基金管理机构核定，并从用人单位当月应缴纳基本医疗保险费的数额中扣除。
（二）用人单位未按规定核定缴费工资基数，其后申报核定的缴费工资基数低于区、县社保基金管理机构按上一年本市职工月平均工资核定的缴费工资基数的，多缴的基本医疗保险费，按区、县社保基金管理机构核定的数额，从当年4月份起算一次性退还。职工个人缴费中多缴纳的部分和按规定划入职工个人账户的部分不予退还。
（三）按国家和本市规定应当退费的。
第十八条用人单位在本市行政区域内住所或生产经营地点发生变化的，应在迁址前到原参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险关系转移手续。办理转移手续应提交以下有关材料：
（一）《社会保险登记证》；
（二）有关市内迁址的证明材料（原件与复印件）；
（三）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（四）其他相关证明材料。
用人单位持迁出地的区、县社保基金管理机构开具的《基本医疗保险关系转移介绍信》到迁入地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险关系转入和恢复缴费手续。
欠缴基本医疗保险费的，应在迁址前足额补缴，未按规定足额补缴的，由迁入地的区、县社保基金管理机构继续征缴。
第十九条用人单位分立的，应自决定分立之日起三十日内，到参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险有关手续。办理有关手续应提交以下有关材料：
（一）《社会保险登记证》；
（二）关于分立的批件或决定书（原件与复印件）；
（三）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（四）分立双方的补缴协议（原件与复印件）；
（五）其他相关材料。
欠缴基本医疗保险费的，应在分立前足额补缴。未按规定足额补缴的，区、县社保基金管理机构根据分立的用人单位双方签订的协议继续征缴。
因分立而新设立的用人单位，应按有关规定办理基本医疗保险登记等相关手续。
第二十条用人单位应自决定被合并之日起三十日内，到参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险注销登记和停止缴费手续。办理有关手续应提交以下有关材料：
（一）《社会保险登记证》；
（二）被合并的批件或决定书（原件与复印件）；
（三）《社会保险注销登记申请表》；
（四）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（五）其他相关材料。
用人单位从被合并之月起停止缴纳基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费的，应在被合并前足额补缴，未按规定足额补缴的，由合并的用人单位补缴。
第二十一条破产、关闭、解散、撤销的用人单位应自破产、关闭、解散、撤销之日起三十日内，到原参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险注销登记和停止缴费手续。办理有关手续应提交以下有关材料：
（一）《社会保险登记证》；
（二）人民法院出具的法律文书或有关上级部门的批件（原件与复印件）；
（三）《社会保险注销登记申请表》；
（四）《基本医疗保险参保人员减少表》；
（五）其他相关证明材料。
用人单位从破产、关闭、解散、撤销之月起停止缴纳基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费的，按照国家和本市的法律法规及有关规定办理。
第二十二条新成立的用人单位应自领取营业执照、登记证书或者其他批准成立的证明之日起三十日内，依照本办法办理基本医疗保险登记等相关手续。
第二十三条实行大额医疗费用互助的用人单位应缴纳的大额医疗费用互助资金，按照本办法随基本医疗保险费一并按月申报缴纳。
第二十四条用人单位欠缴基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金的，应先补缴欠费。待补足后，再缴纳当期应缴纳的基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金。
第二十五条区、县社保基金管理机构于每月20日，将征缴的基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金全部转入区、县财政专户。区、县社保基金管理机构在收到区、县财政部门下拨的基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金后，应及时上缴北京市社会保险基金管理中心。每月27日，北京市社会保险基金管理中心将全市基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金全部转入市财政专户。
第二十六条本办法由北京市劳动和社会保障局负责解释。
第二十七条本办法自2001年4月1日起施行。

2001年2月28日

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